viernes, 29 de noviembre de 2013

Innecesareas, la campaña para frenar la alta tasa de cesáreas en Chile


Campaña #INNEcesáreas: 
Evitemos cesáreas innecesarias, promovamos cesáreas necesarias respetadas.

Mi parto vaginal después de 2 cesáreas (PVD2C): podemos.

Hace pocos meses nació mi tercer hijo. Esto no tendría nada de especial (salvo para su familia, obviamente) si no fuera porque nació en un maravilloso parto vaginal después de dos cesáreas. Si, si, sus dos hermanos mayores nacieron mediante cesárea y él no.

Cuando me quedé embarazada tuve muy claro que quería intentar un parto vaginal. Había leído mucho, me había informado y sabía que era seguro intentarlo, más seguro que una tercera cesárea. Solo me faltaba encontrar un profesional que creyera lo mismo que yo.

Y lo encontré. Y me puse de parto. Y parí en un parto rápido y sin complicaciones. Y mi útero no se rompió. Y mi hijo tuvo una magnifica llegada a este mundo, rodeado de sus padres y rodeado de amor.

Y pude ocuparme de mi hijo desde el primer momento. Pude ponerle su primer pañal. Pude, en su primera noche, apenas dos horas después de su nacimiento, pasearle por la habitación para que se durmiera. Pude ocuparme de él desde el primer momento. Y pude ocuparme de mis otros dos hijos cuando volvimos a casa. Porque mi hijos tenían a su lado una madre sin dolores, sin puntos, una madre que no había pasado por una cirugía abdominal mayor. Tenían, en definitiva, una madre que podía valerse por sí misma.

Se puede parir después de una o más cesáreas. Podemos. Sólo hace falta que haya más profesionales que nos dejen intentarlo.

jueves, 28 de noviembre de 2013

Te tengo una noticia: si tienes leche!




Algunas de las frases que más tristeza y frustración me da escuchar (o leer, si estoy en las redes sociales) son las siguientes: “tuve que darle leche artificial a mi bebe los primeros días ya que yo “no tenía leche””, “no tengo suficiente leche”, “nunca me “bajo” la leche”, “fulanita no pudo amamantar porque no tuvo leche”, “la leche se fue” entre otras por el estilo.

Me da tristeza que como mujeres sepamos tan poco de la fisiología de nuestro cuerpo. Soy Educadora en lactancia, Educadora en Salud maternal y voluntaria en una organización que ofrece apoyo a las mamas que quieren amamantar a sus bebes y después de todo lo que he aprendido en estos últimos casi 5 años creo que a todos nos deberían de enseñar en primaria, secundaria y prepa como funciona nuestro cuerpo, nos serviría mucho más que saber algebra, por ejemplo.

A lo que voy es que es casi imposible no tener leche. Fisiológicamente el 98% de las mujeres tiene suficiente leche para amamantar de manera exclusiva a sus hijos, si alguien se encuentra en el 2% restante debería de correr a comprar un billete de lotería, pues es parte de un grupo de la población muy, muy selecto.

Nuestros senos se comienzan a preparar para amamantar a nuestros hijos desde nuestra primera menstruación y menstruación tras menstruación (y no se diga durante el embarazo) se siguen desarrollando los conductos, los alveolos y todo el “hardware” con el que venimos preparadas para amamantar a nuestros hijos, las hormonas (estrógeno, progesterona) juegan un papel clave en todo este proceso.

Un dato que puede resultar sorpresivo pero no por eso es menos cierto es que nuestro cuerpo comienza a producir leche (calostro) entre la semana 10 y 14 de gestación. La progesterona inhibe las fugas de leche durante el embarazo. Después de dar a luz al bebe sale la placenta y con esto la progesterona baja (y la prolactina sube) dándole la señal al cuerpo de que ahora si es momento de que la leche (calostro) comience a salir de los senos, estos primeros días (una ventana de tiempo MUY limitada) el proceso es completamente hormonal, no hay nada que puedas hacer al respecto, tu cuerpo va a producir calostro SI o SI.

Creo que parte del problema viene de la percepción errona que tenemos de esos primeros días de producción de calostro, creemos que vamos a producir cantidades industriales de leche materna y esto no es así, estas primeras horas el cuerpo produce justo lo que él bebe necesita para sus primeros días en el mundo, él bebe mama por toma más o menos el equivalente en volumen a una moneda de 5 pesos (recordemos que el estómago del bebe es del tamaño de su puño).  No se necesita más. Probablemente si te oprimes el pecho lo único que salgan sean unas cuantas gotas y eso está bien, es lo normal.

Ahora aquí viene lo critico y aquí es donde muchas lactancias se pierden, por ahí del octavo al décimo día este sistema de producción de leche que solía ser 100% hormonal (tienes calostro si o si) cambia a un sistema auto crino (local) en donde el VACIADO del seno es el PRINCIPAL mecanismo de control para el suministro de leche, mientras más vacío este el seno más leche se produce (Ejemplo: ¿qué tenemos que hacer si queremos llenar una cubeta? Pues asegurarnos primero de que la cubeta está vacía, ¿cierto? pasa lo mismo con el seno), entonces es necesario, indispensable más bien que todos esos primeros días en el que el proceso era 100% hormonal (tienes calostro si o si) él bebe haya pasado mucho tiempo en el seno (a libre demanda), que toda su succión haya sido en el seno (no chupones ni biberones ni sucedáneos de la leche materna) ya que esos días son básicos para establecer la producción de leche materna de acuerdo a las necesidades del bebe (esos primeros días es cuando se crean también los receptores de prolactina (con la constante succión del bebe al seno), factor también indispensable para una buena producción de leche).

Entonces ¿Qué pasa cuando no se permite esos primeros días la libre demanda? ¿Cuándo se dan chupones? ¿Cuándo se dan sucedáneos porque “no tenemos suficiente”? que en efecto, en cuanto el sistema  de producción de leche se mueve de 100% hormonal (tienes calostro si o si)   a auto crino (vaciado del seno) eventualmente “nos vamos a quedar sin leche” pero por un mal manejo de la lactancia, únicamente por eso.

Ahora, todo proceso es reversible, siempre se puede relactar a un bebe al 100% de leche materna pero requiere trabajo, constancia y mucha fe.

En fin, resumiendo, el mensaje que quiero que se lleven de esto es que los primeros días después de dar a luz el 98% de las mujeres SI tiene leche suficiente (calostro) y no hay necesidad de suplementar con nada más.
Fuente: http://pat1228.tumblr.com/post/67693569506/te-tengo-una-noticia-si-tienes-leche

La Masculinización del Entorno del Parto




La masculinización gradual del entorno del parto es una tendencia obvia en la historia del nacimiento durante la segunda mitad del siglo XX. Comenzaré sólo con mi propia observación como médico,  involucrado en el nacimiento indirecta o directamente desde 1953.












Un punto de vista personal

Durante el invierno de 1953-1954, pasé seis meses como “externo” (estudiante de medicina con responsabilidades clínicas menores) en la maternidad de un hospital de París.  A finales de los 50’ habiendo sido entrenado como cirujano justo cuando la técnica de segmento uterino inferior se estaba desarrollando, mi involucramiento en prácticas obstétricas era indirecto, era sólo a través de la cesárea, la cual era en ese entonces realizada como una cirugía de urgencia. Luego, estuve a cargo de la unidad quirúrgica y de la maternidad de un hospital cerca de París (Pithiviers), involucrándome más y más con el nacimiento.  Después de mi carrera hospitalaria y hasta ahora, he tenido experiencia con partos en casa en Londres.  También he practicado ocasionalmente en África (Algeria) y África Occidental (Guinea Conakry). Después de mi carrera hospitalaria, he aceptado muchas invitaciones a hablar en los 5 continentes, lo que me permite mirar la masculinización del proceso del parto desde una perspectiva internacional.

Revisión histórica

Antes de examinar la historia del nacimiento en la segunda parte del siglo XX.  Es útil presentar una mirada general de su historia entre los humanos.  Tenemos una cantidad suficiente de documentos antropológicos para sugerir que en las sociedades previas a la invención de la escritura y de la agricultura, las mujeres –como la mayoría de los mamíferos- se aislaban para parir.  Iban al monte o a una cabaña especial, por ejemplo. Lo más común era que cuando una mujer estaba pariendo, su propia madre, una tía u otra madre experimentada de las cercanías estaba en los alrededores, protegiendo el entorno en contra de la presencia de un animal errante o un hombre errante.  Esta es probablemente la raíz de la partería.

Luego, durante miles de años el nacimiento gradualmente se ha ido sociabilizando. La partera se transformó a menudo en una guía que se atrevía a interferir con lenguaje.  Ella se transformó en la persona que controla el evento y también en un agente del medio cultural que transmite creencias y rituales –usando una gran diversidad de procedimientos, incluyendo procedimientos invasivos como la dilatación manual del cuello del útero, compresión del abdomen o hierbas tradicionales. Un paso importante en la sociabilización del nacimiento ocurrió cuando las mujeres empezaron a parir en el lugar donde vivían su día a día: el parto en casa es comparativamente reciente en nuestra historia.

Es notable que, a pesar de que el parto se ha sociabilizado por miles de años, las mujeres siempre tendieron a proteger el parto en contra de la presencia de hombres, particularmente, hombres del campo de la medicina. Había muchas objeciones de peso en contra de la presencia masculina.  En el siglo XVI un doctor fue condenado y quemado vivo después de disfrazarse de mujer para poder ver un parto. En ese tiempo, se decía que las mujeres preferían morir a admitir a un hombre en la habitación donde parían. No es que los doctores hombres no estuvieran interesados en los nacimientos, pero su influencia era discreta e indirecta. Sus roles tenían dos esferas de competencia. Una era intervenir en situaciones desesperadas cuando las parteras los llamaban.  Antes de la invención de los fórceps, usualmente todo lo que un médico podía hacer era sacar el bebé trozo por trozo con ganchos y perforadores, o –si todavía había esperanza de tener un niño vivo- llevar a cabo una cesárea en la madre después de la muerte. El reino de los instrumentos es eminentemente masculino La otra esfera de competencia de los médicos varones alfabetizados era escribir sobre el nacimiento, principalmente con el propósito de educar a las parteras e instruir a otros doctores en la supervisión de las mujeres de parto. Hipócrates, Aristóteles, Celso, Galeno, Sorano, Efesos y otros escritores en temas médicos dedicaron parte de sus obras a este tema.  El reino de los libros es también originalmente, y eminentemente masculino.  Como el médico era llamado sólo para desastres no tenía la oportunidad de ganar un entendimiento real del proceso del nacimiento y de las necesidades básicas de la mujer en trabajo de parto. Esta historia nos ayuda a interpretar la profundamente enraizada y extendida falta de entendimiento de la fisiología del parto.

Sin embargo, a pesar de miles de años de nacimientos culturalmente controlados, durante los cuales las necesidades mamíferas de la mujer en trabajo de parto y de los bebés recién nacidos eran cada vez más negadas e incluso ignoradas, y a pesar de la influencia indirecta de los doctores varones, las mujeres  todavía estaban dando a luz en entornos predominantemente femeninos- hasta la mitad del siglo XX. Alrededor de 1950, en el caso de los partos en casa, el nacimiento era todavía un asunto de mujeres  El doctor, generalmente un médico general, era llamado al último minuto ya sea para usar fórceps o para ser testigo de un desastre. El marido estaba o en el bar o en el café de la esquina, o se le había dado la tarea de hervir agua por horas.  En ese tiempo, incluso en los partos en el hospital, el entorno se mantenía eminentemente femenino. La partera tejiendo era la figura central en la maternidad. Había un número pequeño de doctores especializados que eran casi invisibles, apareciendo repentinamente si la partera los llamaba para un parto por fórceps y desapareciendo tan rápido como fuera posible después del nacimiento. En una maternidad, donde yo era un “externo”, el doctor a cargo pasaba sólo minutos en su oficina cada mañana, escuchando un reporte rápido de lo que había pasado en las últimas 24 horas y ocasionalmente hablando con los estudiantes de medicina. Como estudiante varón, yo no me atrevía a entrar a una habitación donde una mujer estaba en trabajo de parto.

Yo sólo podía aparecer en el expulsivo, porque se suponía que debía aprender a usar los fórceps.  Por supuesto, en esa época, nadie se habría imaginado jamás que el padre del bebé podía entrar a la maternidad

Después del punto de quiebre

Fue sólo después de la mitad del siglo cuando la atmósfera empezó a “masculinizarse”. El número de doctores especializados en obstetricia creció a la velocidad de la luz, y casi la mayoría eran hombres.  Después, durante la segunda mitad del siglo, otros doctores especializados fueron introducidos en la sala de partos; neonatólogos y anestesistas.  Alrededor de 1970, una que otra mujer pedía algo nuevo (como una manera de adaptarse a la industrialización del nacimiento), pedía que el padre del bebé participara. Esto se transformó casi de la noche a la mañana en una doctrina apoyada por teorías: la participación del padre del bebé se transformó después de algunos años en una regla indiscutible.  Al mismo tiempo máquinas electrónicas sofisticadas invadieron la sala de parto: la alta tecnología es un símbolo masculino. Hubo una indiferencia tal hacia la gradual masculinización del entorno del nacimiento, que no se produjo ninguna discusión seria al respecto cuando las escuelas de partería comenzaron a aceptar alumnos hombres. Además, la mayoría de las escuelas adoptaron criterios tales de selección que en algunos países un hombre joven con un buen background científico, puede ser seleccionado más fácilmente que una madre de tres hijos. Hay innumerables historias de mujeres que parieron (o más bien les sacaron a su hijo) bajo la supervisión de una máquina electrónica, con la presencia del padre del bebé, con un partero hombre y un doctor hombre.  La casi total masculinización del parto se ha logrado.

miércoles, 27 de noviembre de 2013

Apego



Embarazada


Último encuentro "Una Invitación a la Vida" 2013


Carta a mis amigos:
            
       El próximo sábado 7 de diciembre a las 10 hs. será el último encuentro del 2013, la última cita de nuestro Programa de Medicina Preventiva “Una Invitación a la Vida” a desarrollarse en la Universidad del Salvador.
        Como todos los años, me resulta difícil, muy difícil tener que aceptar que llegamos a nuestro último encuentro.
        He pasado junto a todos ustedes nuevamente un año muy especial, me he emocionado más de una vez al reencontrarnos con aquel niño, aquella niña que alguna vez todos fuimos, al intentar contarles parte de la historia a veces invisible y silenciosa de la infancia, o viendo a madres, padres, abuelos, presentar con tanto orgullo y amor a sus hijos.
        Si algún mensaje de un niño, estos encuentros en ustedes ha dejado, me sentiría muy feliz y haría para mí aún más inolvidable esta experiencia.
        Los invito muy especialmente a todos al último encuentro, a aquellos con quienes nos hemos encontrado todo el año, aquellos que no pudieron asistir a algunas reuniones, aquellos que nos acompañaron otros años, a mis pacientes, a aquellos con quienes tuve el privilegio de comunicarme a través de mi libro “El Increíble Universo del recién nacido”.
Los invito a que recorramos juntos los momentos culminantes en
“la VIDA de nuestro hijo”.
     
        Quisiera que me den la oportunidad el 7 de diciembre de no decirles adiós sino simplemente hasta siempre.

Jorge César Martínez

Por favor confirmar asistencia a secretaria de CEDIEPER –
Teléfono: 4814-1499 DE 10 A 18 hs.
e-mail: cedieper@pediared.com

Lugar de realización:
Aula Magna San Ignacio de Loyola
Facultad de Medicina-Universidad del Salvador

Tucumán 1845- Capital Federal

martes, 26 de noviembre de 2013

Parto sin epidural, ¿una opción para todas las embarazadas?

27 de agosto de 2013 | 12:01 CET

Cada vez son más los que animan a las mujeres a vivir la experiencia de un parto natural en un intento por acabar con el exceso de intervencionismo que han sufrido los partos en los últimos años. Hablamos de partos respetados, naturales o humanizados y, de alguna forma, asumimos que una de las premisas fundamentales para disfrutar de este tipo de parto es no recurrir a la anestesia epidural. Sin embargo, un parto sin epidural no es garantía de un parto respetado o natural como tampoco es cierto lo contrario siempre y cuando se cumplan ciertas condiciones.
El parto sin epidural podría ser una opción para todas la mujeres embarazadas pero hoy todavía no lo es. Muchos de los hospitales y clínicas no cuentan aún con las instalaciones ni el personal cualificado para atender de la mejor manera posible este tipo de partos.


Sufrir por sufrir
Antes de entrar en materia conviene desmontar un mito, no es necesario ser una heroína, ni tener un afán incontrolado de masoquismo para elegir dar a luz sin epidural. Dar a luz sin anestesia no tiene por qué ser tampoco una forma de posicionarse con ningún tipo de corriente o estilo de crianza. Es más, ni siquiera tiene que ser una decisión tomada de antemano. Se puede esperar a ver cómo avanza el parto para decidir si nos vamos a poner o no la epidural sin necesidad de convertirlo en un estigma.
A pocas semanas de traer al mundo a mi quinta hija es algo que no me planteo. Mis dos últimos partos, sin epidural, fueron estupendos y daré a luz en un hospital donde te lo ponen muy fácil pero no me caso con nadie. Ya veremos cómo se desarrollan los acontecimientos.

Partos de cuento

Desde los sectores que con más ahínco defienden los partos llamados naturales nos dicen a menudo que los partos sin epidural no son dolorosos. Algunos incluso nos prometen partos sin dolor y hasta orgásmicos, experiencias casi extrasensoriales que nos proporcionarán un placer sin precedentes.
En una cosa estoy de acuerdo, dar a luz sin epidural es una experiencia de una intensidad difícilmente comparable con nada que hayamos podido vivir y la satisfacción y la euforia que nos invaden al coger en brazos a nuestro bebé no tiene parangón. Pero doler, lo que se dice doler, duele. Bastante por no decir mucho. Lo que no significa que no compense, con creces.
La clave del éxito
Nos contaban hace algún tiempo que la mayoría de las embarazadas que en principio no quería epidural acaba pidiéndola durante el parto. Curiosamente, en países como Alemania, donde la medicalización de los partos es muy inferior sucede al contrario, muchas de las que teníamos claro que queríamos epidural acabamos dando a luz sin anestesia.
Por una razón muy simple, para que un parto se pueda desarrollar de una forma natural y sin anestesia de ningún tipo lo más importante es dónde y con quién se dé a luz. Un parto no intervenido necesita otro tipo de instalaciones y asistencia que un parto intervenido. La experiencia de los profesionales sanitarios en este tipo de partos es fundamental para ayudar a la mujer durante el parto.
Para dar a luz sin epidural lo primero que necesitas es libertad de movimientos, un monitor sin cables, y ciertos artilugios como pelotas, espalderas, cuerdas y sillitas de dar a luz que nos permitan dar con la postura adecuada. Esa que nuestro cuerpo elige por nosotras y en la que todo duele la quinta parte. Un potro no tiene cabida en un parto sin epidural puesto que esa postura es probablemente la más dolorosa de todas.
En mi primer parto sin epidural estaba paseando por la habitación cuando una contracción monstruosa hizo que se me doblaran las rodillas y allí me quedé, de rodillas en suelo. La comadrona, lejos de intentar levantarme, llevarme a la cama o modificar mi conducta irracional de alguna forma, me tranquilizó, me dijo que hiciera lo que me pidiera el cuerpo y preparó todo para la niña pudiera nacer allí mismo. La ginecóloga se sentó en el suelo a mi lado como si aquello fuera lo más normal de mundo y mi hija nació en un abrir y cerrar de ojos. Yo estaba vestida y con las zapatillas puestas.
Este tipo de flexibilidad y apoyo es fundamental, una contracción puede doler muchísimo o ser perfectamente soportable dependiendo de la postura en la que estemos y el apoyo que recibamos para vivir nuestro parto como nos lo pida nuestro cuerpo y no según el protocolo del hospital en cuestión.
El parto sin epidural podría ser una opción para todas las embarazadas siempre y cuando los hospitales y las clínicas donde demos a luz estén preparados y dispuestos para asistirnos como estos partos requieren. Además, aunque al final optemos por recurrir a la anestesia epidural por la razón que sea no hay porqué renunciar a tener un parto respetado. Si la dosis no es muy alta la mujer todavía puede moverse libremente, dar a luz en la posición que le resulte más cómoda y sentir las contracciones aunque con menos intensidad.
Foto | dizznbon en Flickr

Día Internacional contra la Violencia de Género: Stop a la violencia obstétrica


Hoy 25 de noviembre, se celebra el Día Internacional contra la Violencia de Género, una de las mayores lacras de nuestra sociedad. Desde Bebés y más, así como desde otras asociaciones que defienden los derechos de la mujer en la atención al parto, creemos que la violencia obstétrica debería ser considerada como una forma de violencia contra las mujeres.
Por eso, hoy es un día especial para reclamar el derecho de la mujer a parir en libertad y como ella desee, participando en las decisiones sobre su propio cuerpo. Nos unimos, por tanto al Stop contra la violencia obstétrica.
No dejarla decidir sobre la forma y la postura que quiere adoptar para dilatar y durante el expulsivo, impedir que tome decisiones sobre el proceso, aplicar protocolos que prohíben que se mueva, coma, beba, decida la compañía que quiere en ese momento, romper la bolsa y practicar episiotomía sin justificación y separar al recién nacido son algunos de los atropellos que se producen hacia la mujer durante el parto.
Una muestra clarísima de lo que atraviesa la mujer en el parto, bajo la excusa de que todo lo que se hace es “Por tu bien” es el excelente corto de Iciar Bollaín que hoy hemos querido rescatar para ilustrar el post.
Pero claro, como el niño ha nacido bien “que es lo importante”, parece que todo se olvida. Algo así como el perdón después del acto de violencia. Esto no puede suceder, la atención al parto necesita un cambio real, y aunque todavía queda muchísimo camino por recorrer, poco a poco vamos viendo algunos “brotes verdes” en cuanto a la humanización del nacimiento.

domingo, 24 de noviembre de 2013

Homenaje a las hermanas Mirabal, “Día Internacional de la No Violencia contra la Mujer”,


“Quedé viva para  contarles la historia”
Jorge Boccanera
Con la conmemoración del “Día Internacional de la No Violencia contra la Mujer”, cada 25 de noviembre la ONU rinde homenaje a las hermanas Mirabal, brutalmente asesinadas por el dictador dominicano Rafael Trujillo en 1960, un hecho que es recreado ahora por la cuarta hermana, Dedé, en el libro “Vivas en su jardín”.
“No hay palabras para describir el sentimiento que experimento en esta fecha al ver que como consecuencia de la trágica muerte de mis hermanas el mundo se une en la lucha por terminar con la violencia hacia las mujeres y alcanzar la igualdad de género”, menciona en una entrevista con Télam.

Bajo la premisa: “Quedé viva para contarles la historia”, Dedé traza el perfil de sus hermanas Minerva, Patria y María, a quienes ve como “pioneras” en el marco de la lucha por la libertad y por la emancipación de la mujer.

“Especialmente Minerva, una mujer con un pensamiento muy avanzado para su época”. Nacida en 1925, Dedé explica que escribió el libro para preservar la memoria: “Y para que no se repitan situaciones como las que vivió nuestro país durante muchos años. Incluso durante los veinte años posteriores a la caída de la dictadura, no disfrutamos aquí de libertad”.


Editado por Aguilar, el libro narra las peripecias de su familia acosada por la tiranía, el desplante de su hermana Minerva -una líder política natural- hacia las pretensiones amorosas de Trujillo, así como el marco histórico en que se desarrolla la resistencia, donde se destaca su marido Manuel Tavárez, también él víctima del dictador, quien manejó el país por espacio de 30 años.
Sobre este sonado caso ya había dado cuenta el libro “En el tiempo de las mariposas”, de Julia Alvarez, aparecido en 1994 y traducido a once idiomas; mientras que en 2001 la historia con el mismo título del libro fue llevada al cine en una producción de Salma Hayek, quien interpretó además el papel de Minerva.

La autora de “Vivas en su jardín”, le da un giro a la posibilidad azarosa de seguir viva: “Entiendo que por algo no fui ese día a acompañar a mis hermanas. Alguien tenía que sobrevivir para dar testimonio de esos tiempos tan crueles y absurdos, en los que predominaba el oprobio”.

Dedé, que presentó su libro en Santo Domingo y en Nueva York. hoy está al frente de la casa museo Hermanas Mirabal y se dedica especialmente al cuidado del jardín porque, sostiene, “ellas están en las mariposas que rondan las flores”.

Y cincela el retrato de Minerva con estos calificativos: “Valiente y osada, inteligentísima y de personalidad imponente: sus ideas influyeron decisivamente en la vida y el destino de todas nosotras”.

Fue en 1949 cuando Minerva desairó al todopoderoso Trujillo, dejándolo plantado en medio de una pista de baile, tras este breve diálogo narrado por Dedé: “Él le preguntó: ‘¿Y a usted no le interesa mi política o no le gusta?‘. Minerva contestó: ‘No, no me gusta‘“.

A partir de allí se desencadenó una encarnizada persecución contra la familia Mirabal: “Ella, con otras mujeres y hombres organizó el movimiento de resistencia más importante contra el régimen durante aquellos interminables 32 años en los que predominaba el concepto de que las mujeres, sobre todo si eran bonitas, formaban parte del patrimonio del tirano”, dice Dedé.

Y agrega: “La negativa de Minerva a aceptar el acoso y las pretensiones del ‘Jefe‘ cuando la conoció en una fiesta, desencadenó la persecución contra nuestra familia; claro que él también percibió en ella a una opositora política”.

Trujillo no se dio por vencido, encarcela a su padre, Enrique Mirabal, “para humillar y tratar de doblegar a mi hermana” y acosa a toda la familia: “No hay peor cosa que sentirse vigilado y perseguido. El temor de vivir, la sensación de asfixia y el desasosiego permanentes”. (Telam)

sábado, 23 de noviembre de 2013

Un conmovedor video de un bebé prematuro recorre la web

"Este video muestra lo pequeño que era cuando nació, y lo enfermo que estaba. Hay algunos momentos desagradables pero quería que la gente viera lo mal que se veía, y de este modo que cuando hoy lo miren, vean a donde ha llegado.  Es realmente un milagro y damos gracias a Dios todos los días que él haya llegado donde está. Y también quiero agradecer a todos los médicos, enfermeras y personal de todo el mundo que tienen la misión de ayudar a los bebés enfermos", puntualizó el papá. 
Ward Miles Miller nació 15 semanas antes de lo previsto con apenas 700 gramos de peso. Luchó y sobrevivió. Su historia y la lucha de su mamá, en un video hecho por su papá, se transformó en viral.



Un impactante y conmovedor video que se viralizó en la web y que muestra el primer año de vida y lucha de Ward Milles, un bebé que nació tres meses y medio antes con un peso de 700 gramos, emociona a los internautas. 

Su padre, fotógrafo de profesión, registró todos los momentos desde su nacimiento y le regaló a su esposa el video que recorre el mundo. 

"Él nació demasiado pronto, y los obstáculos que tuvo que superar fueron muy grandes, pero no más grande que nuestro Dios. Esta es una historia de amor de una madre por su bebé. Hace un año llegó a casa. Hice este video para conmemorar su primer año y lo lejos que ha llegado. Hoy pasa a ser el cumpleaños de su madre ... así que hice esto como un regalo para ella", escribió su papá junto al video.

viernes, 22 de noviembre de 2013

¿Te bailas este tanguito?

Estaba con mi hermana Meri haciendo unas compras y cuando ella paga con la tarjeta de débito,  la señora de la caja al ver el apellido  le dice: "Mucho gusto: Juan Pardales; mucho gusto: Bengolea."
Nos miramos sorprendidas y nos dijo es un tango no lo conocen?, no dijimos, hasta ahora!!!
Y al volver a mi casa , buscamos en la net, y ahí estaba el tango llamado Bolero, un romance palermitano, lleno de boleros pero sin un tango. Cada momento debe ser un disfrute y este lo fue.


                  Tango "Bolero"                                                                                                       
Música: Santos Lipesker. Letra: Reinaldo Yiso. Año 1947 
La conocí por Palermo una de esas lindas tardes.
Fue mirarla y entregarle alma, vida y corazón,
y a los seis meses justitos quiso que vieran sus padres
al hombre que era su sueño, su esperanza y su ilusión.
Yo sentí una alegría como nunca había sentido,
bendiciendo mi destino acepté la invitación.
Eran gente de abolengo, de linaje distinguido,
y al palacio de la nena fui temblando de emoción.

Mucho gusto: Juan Pardales; mucho gusto: Bengolea.
Una copa y otra copa que la madre nos sirvió,
todo iba viento en popa cuando el padre de la nena
le dice a mi noviecita: "Hazle oír algo al señor...".
Ella, llena de entusiasmo, presurosa fue hasta el piano,
empezó con un bolero y siguió con otro más.
Después, La última noche y yo que esperaba un tango
me alejé de su palacio para no volver jamás.

Una carta le he mandado donde le digo: "Querida,
si querés que sea tu novio tenés pronto que aprender
estos tangos que te envío: Catamarca, La cachila,
El arranque, Mano a mano, Adiós Bardi, El buscapié.
Y una cosa más te exijo, mi querida noviecita:
que en la noche de la boda, y no lo tomes a mal,
yo quiero que me arrulle el tango La Cumparsita,
que por algo soy porteño y nací en el arrabal.

Doctora Cecilia Grierson!!!


Datos Biográficos

Nació en Buenos Aires el 22 de noviembre de 1859. Era hija de John Parish Robertson Grierson, descendiente de los primeros colonos escoceses que llegaron al país y de Jane Duffy, de origen irlandés.
Cecilia Grierson pasó parte de su infancia en la provincia de Entre Ríos, en la estancia de su familia. A los 6 años fue enviada a estudiar a Buenos Aires en escuelas inglesas y francesas hasta que regresó por la muerte de su padre. A los 15 años entró en la Primera Escuela Normal de Señoritas de Buenos Aires, donde se graduó como maestra. A los 23 años de edad, ingresó a laFacultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Siendo todavía estudiante, en 1885 fundó, en el ámbito delCírculo Médico Argentino, la primera Escuela de Enfermeras de Sudamérica, entidad que ella misma dirigió hasta 1913.
En 1888 fue nombrada Practicante Menor del Hospital Rivadavia. En 1889 se graduó como médica con una tesis sobre ginecología y comenzó a ejercer en el Hospital Ramos Mejía.
Desarrolló su actividad docente, tanto en los niveles primario y secundario como en el ámbito técnico y universitario. Promovió la enseñanza de la puericultura y fue precursora de la enseñanza de ciegos y sordomudos.
En 1892 fundó la Sociedad Argentina de Primeros Auxilios, y entre ese año y 1897 fue practicante médico adjunto en elHospital San Roque.
Dos años después viajó a Europa, para estudiar cuestiones relacionadas con la mujer: su educación, la economía doméstica, las escuelas industriales. También asistió al Congreso Internacional de Mujeres de Londres, que la nombró su vicepresidenta.
En 1900 fundó el Consejo Nacional de las Mujeres, la Asociación Obstétrica Nacional al año siguiente, y la Sociedad de Economía Doméstica en 1902. Ésta sería el origen de la Escuela Técnica del Hogar, primera en su tipo en el país.
En 1904 y 1905 dictó, en la Facultad de Medicina de Buenos Aires, los primeros cursos de Kinesiterapia. En 1907, en elLiceo de Señoritas de la Capital, comenzó a enseñar Ciencia Doméstica, por primera vez en la Argentina.
También fue la fundadora de la Revista Obstétrica y la Escuela para la Economía Doméstica.
Participó en el movimiento feminista en la Argentina, llegando en 1910 a presidir el Primer Congreso Feminista Internacional, que se celebró en el país, convocado por la Asociación de Mujeres Universitarias.
En 1913 dejó la dirección de la Escuela de Enfermeros y Masagistas, y tres años después abandonó definitivamente toda actividad docente. Se retiró a su casa de Los Cocos, en la provincia de Córdoba. Donó parte de sus propiedades allí para construir una escuela y una casa para artistas.
En 1927 viajó nuevamente a Europa, en una misión encomendada por el gobierno argentino, para estudiar la educación que se brindaba allí. Además, participó en Londres del Primer Congreso Eugenésico Internacional.
La Dra. Cecilia Grierson falleció en Buenos Aires, el 10 de abril de 1934. En su homenaje, la Escuela de Enfermería de la Ciudad de Buenos Aires lleva su nombre.
Escribió varias obras, cuya temática predominante es la medicina. Algunas de ellas son: Masage Práctico (1897), Primeros Auxilios en caso de Accidentes (1909), Guía de la enfermera, y Cuidado de enfermos (estos dos últimos en 1912)

jueves, 21 de noviembre de 2013

Una cuestión de piel a piel

Sociedad › Científicos promueven el contacto físico con el recién nacido

Un estudio de la Universidad de Vanderbilt determinó los beneficios para el bebé cuando, apenas nacido, toma contacto directo con la piel de la madre, e incluso del padre. Otros, en Japón y en Argentina, llegaron a conclusiones semejantes.



 Por Pedro Lipcovich
“Yo soy firme partidario del contacto piel a piel con mi mamá”, sostuvo un recién nacido. “Yo, que acabo de nacer por cesárea, estoy muy conforme con el contacto piel a piel con mi papá”, agregó otro. “Yo, aunque no soy tan chiquito como ustedes, también hago piel a piel, porque mamá me saca la ropita para darme la teta, y por eso lloro menos”, intervino otro que había cumplido tres meses. La opinión de los bebés entrevistados por Página/12 es consistente con las investigaciones más actuales: “El contacto temprano piel a piel hace decrecer el llanto en el bebé y tiene efectos beneficiosos sobre la lactancia y la estabilidad cardiorrespiratoria”, según un estudio de la Universidad de Vanderbilt, Tennessee, Estados Unidos. Conviene que este contacto empiece, siempre que sea posible, inmediatamente después del nacimiento y que se extienda por lo menos durante la primera hora, posponiendo los exámenes de rutina que no sean urgentes pero siempre bajo control del personal del salud. Aun en unidades de terapia intensiva pediátrica este contacto se propicia siempre que sea posible, incluso en bebés bajo respiración asistida. Para la madre, el piel a piel implica no sólo beneficios emocionales, sino que, por estimular la secreción de hormonas, reduce el sangrado posparto y propicia la relajación. Si se efectuó cesárea bajo anestesia general, el contacto piel a piel con el padre también demostró sus beneficios. Y, a lo largo de los primeros meses de vida, el piel a piel puede continuar cada vez que se da la teta.

Entre los estudios sobre el tema se destaca el que elaboraron Elizabeth Moore y su equipo de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Vanderbilt, para la base de datos Cochrane, que revisa y sintetiza investigaciones previas. “La separación madre-bebé después del nacimiento es común en la cultura occidental. El contacto temprano piel a piel comienza idealmente en el nacimiento y, de acuerdo con los estudios de neurociencia sobre mamíferos, suscita conductas que aseguran la satisfacción de necesidades biológicas básicas. Ese tiempo puede representar un ‘período sensitivo’ para programar la fisiología y conducta futuras.” Los investigadores revisaron ensayos clínicos concernientes a 2177 díadas madre-hijo y concluyeron que el contacto piel a piel “beneficia la lactancia materna y la estabilidad cardiorrespiratoria y hace disminuir el llanto de los bebés, sin que presente efectos negativos a corto o largo plazo”.

Otra investigación fue realizada por Katsumi Mizuno y su equipo de la División Neonatología del Hospital Chiba de Japón, y publicada en la revista Acta Paediatrica: tomaron un grupo de sesenta recién nacidos saludables, de los que sólo la mitad había experimentado contacto piel a piel. En el cuarto día después de su nacimiento, les presentaron diversos estímulos olfativos: el olor de la leche de su madre, el de otra leche materna humana, el de una leche maternizada. Filmaron las reacciones de los bebés, especialmente la frecuencia de movimientos de la boca. Los que habían tenido contacto piel a piel mostraron una mayor respuesta: más intensidad en los movimientos de la boca cuando se les presentaba la leche de su mamá, con relación a los otros estímulos. Además, se hizo seguimiento de la lactancia de estos nenes y resultó que los que habían tenido contacto piel a piel fueron amamantados, en promedio, durante dos meses más que los otros.

Hoy las maternidades cuentan con el informe “Práctica clínica del contacto piel a piel en neonatología”, del Capítulo de Enfermería de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología. Por la Argentina lo suscriben las licenciadas en enfermería Ana Quiroga y Rose Mari Soria. El texto advierte que “aún existen importantes obstáculos para el libre acceso de la familia en muchas unidades neonatales de la región iberoamericana”, pese a que “se han documentado los efectos perjudiciales de la separación precoz y continua y se ha demostrado que las primeras horas tras el parto son cruciales para la aparición del vínculo madre/padre-hijo y para la instauración de la lactancia materna”.

¿Cómo concretar ese contacto? Básicamente se trata de “colocar al neonato desnudo sobre el tórax o abdomen de su madre”; si es necesario se lo protege con una mantita previamente calentada. “Se debe permitir el libre movimiento del bebé, que probablemente, estimulado por la caricia de la madre, buscará el pecho –precisa el informe–, y señala que “los recién nacidos sanos demuestran capacidades notables: el bebé tiene fuerzas para reptar hasta el pezón, y el estímulo de sus piernas sobre el abdomen de la madre estimula las contracciones uterinas, favoreciendo la involución del útero”; todo esto, ciertamente, “bajo vigilancia estrecha del personal sanitario para evaluar clínicamente a ambos y detectar cualquier anormalidad”.

Además, en favor de la madre, ese primer contacto “produce un potente estímulo del nervio vago, que libera oxitocina materna produciendo un incremento de la temperatura de la piel de las mamas, lo que proporciona calor al recién nacido, mejorando la regulación de la temperatura. La oxitocina también ayuda a la expulsión de la placenta, reduce el sangrado materno y favorece la relajación en la madre”. En los partos por cesárea, los niños también deben tener contacto piel a piel con sus madres luego del nacimiento; en casos de anestesia general, se ofertará al padre realizar contacto piel a piel en el quirófano o en una sala anexa”.

Ana Quiroga, una de las autoras de “Práctica clínica del contacto piel a piel...”, comentó que esta práctica “no debe entenderse como un mandato que las madres deban cumplir durante las 24 horas; también puede suceder que, si el bebé es muy prematuro o tiene algún problema clínico, primero haya que tomar algunas medidas de tratamiento y recién después ir al contacto piel a piel. Lo importante es que todas las unidades de neonatología favorezcan esta práctica, que trae enormes beneficios para la madre y el recién nacido”. E insistió: “No se trata simplemente de hacerle ‘upa’ al bebé, sino del contacto entre los torsos desnudos del nene y su madre”.

Bernardo Chomski, ex jefe de Neonatología del hospital Argerich, agregó que “actualmente en los servicios de terapia intensiva neonatal se trata de que también los recién nacidos muy prematuros, de muy bajo peso, accedan al contacto piel a piel: aun cuando estén recibiendo asistencia respiratoria pediátrica, sin retirarles el tubo del aparato los ponemos sobre el pecho de la mamá”.

En rigor, el contacto piel a piel se inscribe en “el libre acceso de la familia a las unidades neonatales”, tal como se lo nombra en “Práctica clínica...”. Este informe destaca que “en las unidades de terapia intensiva neonatal se debe involucrar a las familias en la toma de decisiones, en los pases de guardia y en las tareas de cuidado”, ya que “los padres no son visitas, sino los cuidadores naturales”. Y “si la madre por circunstancias clínicas no es capaz de hacer contacto piel a piel con su hijo, el padre puede realizarlo las 24 horas del día, con igual técnica”. Los padres así involucrados “muestran menores niveles de ansiedad y, además, desarrollan mayor confianza en el cuidado de sus hijos y mayor atención a sus necesidades”.

La práctica bien puede continuar durante la lactancia, ya que –observó Chomski– “en los primeros meses, el contacto piel a piel es el principal estímulo madurativo: una recomendación para los meses iniciales es cuando se le da de mamar, sacarle toda la ropita y que la mamá también se saque la ropa que cubre el torso, para permitir el contacto”.

Qué necesita una familia después del nacimiento

 Publicado el 28 de octubre de 2008 por Gloria Lemay, Partera Canadiense.


La mayoría de las mujeres embarazadas reciben estos ofrecimientos de amigos y familiares, pero a la mera hora se cortan o les da pena pedir ayuda cuando están hasta las orejas de ropa sucia, las camas sin hacer, motas de polvo y la cocina llena de platos sucios. El mito de "estoy bien, lo estoy llevando muy bien, la nueva maternidad es maravillosa, puedo hacer frente y mi marido es el Peñón de Gibraltar" es un fenómeno generalizado en el ambiente después del parto.
 Si eres demasiado tímida para pedir ayuda directamente de las personas, te sugiero enviar la siguiente lista a tus amigos y familiares.

Estas son las cosas que he encontrado que llegan a faltar en cada casa con un nuevo bebé.
En realidad es fácil y divertido para los de afuera remediar estos problemas para los nuevos padres, pero parece que hay mucha confusión acerca de qué es lo que se quiere y qué es lo que se necesita...

Una guía práctica para saber qué pedir y cómo hacerlo en caso que seas tímida "Quiero saber si te puedo ayudar de alguna manera cuando el bebé nazca?." ...

"Sólo quiero saber si necesitas una mano?". ... "Cualquier cosa que pueda ayudar, solo llámame."

1. Cómpranos papel higiénico, leche y un rico pan de grano entero.

2. Cómpranos un nuevo contenedor de basura con tapa superior abatible y 6 pares de panties femeninos de algodón negro (talla____ ).

3. Prepara una ensalada grande con queso feta, aceitunas negras, almendras tostadas, con ingredientes verdes crujientes y orgánicos y un buen aderezo hecho en casa aparte para agregar después. Déjalo y sal de inmediato. O bien, compramos lasaña congelada, pan de ajo, una bolsa de ensalada, una jarra grande de jugo, y tal vez unas galletas para el postre. Déjalo y sal de inmediato.

4. Ven al rededor de las 2 de la tarde, carga al bebé mientras yo tomo una ducha caliente, pónme en la cama con el bebé a dormir y luego dobla todos los montones de ropa que han sido aventados en el sofá, camas o en las esquinas de la habitación. Si no hay ropa por doblar aún, mete algo de ropa a lavar.

5. Ven a las l0 de la mañana, prepárame huevos, pan tostado y una media toronja. Limpia mi nevera y tira todo lo que esté en duda. No me preguntes nada, sólo usa tu sentido común.

6. Pon un letrero en mi puerta diciendo: "Queridos amigos familia, la mamá y el bebé necesita descansar más en este momento. Por favor, vuelvan en 7 días, pero llamen antes por teléfono.
Todas las donaciones de cazuelas de cena serán muy bien recibidas.
Gracias por preocuparse por esta familia. "

7. Ven en ropa de trabajo y aspira mi casa polvorienta y luego márchate en silencio. Es agotador para mí, charlar y tomar el té con las visitas, pero voy a renovar mi alma descansando sabiendo que despertaré en un lugar limpio y bien organizado.

8. Lleva a mis hijos mayores a pasar una tarde muy divertida a un parque, un zoológico o Museo de Ciencia y dales de comer alimentos saludables.

 9. Ven y dale a mi marido un descanso de dos horas para que pueda ir a una cafetería, bar, pista de hockey o alguna otra actividad de descanso y recreación que lo deleite. Dobla más ropa limpia.

10. Hazme una olla gigante de sopa de verduras y limpia completamente la cocina después. Tome una bolsa grande de basura y vacía cada cesto de basura de la casa y coloca nuevas bolsas.

Estas son las amabilidades que las nuevas familias recuerdan y aprecian siempre. Es fácil gastar dinero en regalos, pero las cosas que realmente marcan la diferencia son los servicios para el cuerpo y el alma descritos anteriormente.

La mayoría de tus amigos y miembros de familia no saben lo que pueden hacer que no represente una intrusión. Así mismo, no pueden dedicar 40 horas para apoyar, pero estarán encantados de dedicar 4 horas. Si dejas que 10 personas te ayuden durante 4 horas, tendrá las 40 horas de descanso, apoyo de adultos que realmente necesitas, con un recién nacido en la casa.

Hay magia en la corta oración "Necesito Ayuda"

Publicado en línea por primera vez en 08 2001 http://www.glorialemay.com/blog/?m=201007

Si deseas agregar más cosas útiles a tu lista házlo, es la hora de las complacencias!

Las necesidades de la mujer puérpera




¿Qué necesita una madre durante las semanas siguientes al nacimiento de su bebé?

Tal vez uno de los momentos más vulnerables para las madres sea el postparto inmediato, es decir, las primeras semanas después del nacimiento de su bebé. Después de ese periodo las cosas comienzan a agarrar otro ritmo, las madres se sienten más seguras y  comienzan a ver la maternidad con otros ojos.

Estas primeras semanas son fundamentales para ellas y sus bebés. Porque cuando una madre está bien su bebé está bien y del mismo modo, cuando una madre está cansada, adolorida, desorientada, confundida, triste, su bebé manifiesta de alguna manera el estado físico y emocional de su madre, generalmente a través del llanto.

Cuando  bebé nace atrae toda la atención del entorno de sus padres: abuelos, tíos, amigas, etc. Pocas veces el entorno tiene conciencia del camino físico (cesárea, parto) que acaba de transitar la madre y del camino espiritual donde se encuentra sumergida. Pocos de los que estamos alrededor de una madre recién parida tenemos claro de cuáles son sus necesidades, como ser que también acaba de nacer y debe ser cuidado.

Al igual que su bebé, una madre en pleno postparto necesita contención física, es decir, abrazo, contacto piel con piel, que se puede concretar a través de masajes en su baja espalda, en sus pies, en sus hombros; esto ayuda a aliviar las zonas donde se acumulan más tensiones y a producir hormonas del placer y permite un estado de relajación.

También es fundamental la contención emocional, el acercamiento sincero del entorno (pareja sobre todo) para comprender lo que siente la mujer en postparto, siendo pacientes porque sus emociones y sentimientos no siempre son fáciles de entender. La escucha resulta vital, a veces es mejor callar a su lado, que atormentarla con consejos y críticas. La empatía, la solidaridad, el interés  por sus sentimientos y sobre todo, no desestimarlos o acusarla de exagerar la angustia por su bebé.

La compañía es muy importante. Hablamos de compañía verdadera, de estar presente para esa persona, no por compromiso o esperando ser atendido como si estuviéramos de visita. La compañía rompe la soledad que atraviesa en demasiadas ocasiones la mujer en puerperio. El/la acompañante debe estar dispuesta a ofrecer ayuda, ya sea preguntando primero qué tipo de ayuda  necesita la madre u observando la situación que rodea a la madre para descubrir qué tipo de ayuda sería de más utilidad. Generalmente la madre quiere ocuparse de su bebé y la ayuda que requiere tiene que ver más con la comida o las obligaciones de casa, con atender a otro niño/a pequeña.

Es importante que el entorno cuide la alimentación de la madre puérpera. Parece obvio, pero con mucha frecuencia se olvida que la madre en pleno postparto ofreciendo lactancia exclusiva a su bebé no tiene tiempo para prácticamente nada, ni siquiera para ir al baño, ducharse, peinarse, mucho menos para cocinar.

En fin, hay muchas maneras de apoyar a una madre durante las semanas siguientes al nacimiento de su bebé. La clave es atender y cuidar las necesidades de la madre, para que ella pueda cuidar y atender las necesidades de su bebé recién nacid@. En la medida que el entorno comprenda que tan vulnerable es bebé como la mujer recién nacida en madre, ella podrá disfrutar plenamente de su bebé y todo marchará mucho mejor en la familia.

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...